麻醉术前访视的重要性

  一台手术的成功，既需要满意的麻醉与优良的手术操作，也要有完善的术前术中及术后管理。不同的手术以及同种手术不同的病人，围术期处理的方式也不尽相同。

1、我们为什么要做术前访视？

  随着人口老龄化程度日趋加重，手术患者常常合并一系列基础疾病，如：高血压病，冠心病，心律失常，糖尿病，脑卒中，呼吸系统疾病等。基础疾病加伴随疾病，意味着患者行麻醉及手术风险增加，而全面细致的麻醉术前访视对患者围术期生命安全的保障显得极为重要。

2、我们术前访视的内容有哪些？

  访视内容主要包括：既往是否存在一些慢性疾病，比如高血压，糖尿病，冠心病，脑梗塞，心肌梗死，慢阻肺，肺心病，肺炎，支气管哮喘，深静脉血栓情况及动脉血栓等一系列基础疾病，这些基础疾病平时病情控制的如何？有无接受过相应的治疗，具体的用药方案如何？近期有无发展变化？之前有没有接受过手术和麻醉？有无药物食物过敏史？平时是否吸烟喝酒？等问题。同时也要对头颈活动度，张口度，有无活动性义齿及松动牙齿，气管是否居中也是重点访视内容，手术史，药物食物过敏史，日常的活动度情况进行了解。

3、麻醉手术前有关停药那些事儿

  术前访视还有一个很重要的内容，就是麻醉医生需要全面了解患者平常所用药物的名称、用药时间和用量，有无特殊反应，明确哪些药物与麻醉药物之间可能存在相互不良作用，以决定是否继续用药或者停止使用。若有特殊病史请及时告知麻醉医生，术中根据情况调整用药，若长期服用或注射药物如降压药，降糖药，抗凝药，免疫抑制药等切勿瞒而不报。手术当日需要服用及停服的药物我们会在术前访视时告知。若需停服一段时间方可进行手术的药物，我们亦会及时告知。麻醉医生会在围手术期保证每位手术患者的生命安全，也需要患者诚实积极配合。

4、术前访视还需要了解家族史

  因为很多的疾病有遗传性并且可能会存在极大的麻醉风险。比如说您的亲属曾经在麻醉手术中发生过恶性高热，一定要告知麻醉医师，麻醉医师会提前做好相关准备和预案，尽最大可能确保手术安全。

5、术前访视会告诉你禁饮禁食时间

6、术前访视风险告知及签字

  麻醉医生会跟患者或亲属就麻醉方案与麻醉预案予以简明扼要、通俗易懂的说明，介绍手术麻醉过程及手术后有关麻醉方面的问题，告知与麻醉有关的术中的危险，告诉病人发生机率较高的麻醉并发症，如硬膜外阻滞后头痛、神经损伤、尿潴留等；全麻气管插管后咽喉疼痛、声音嘶哑，恶心呕吐等; 告知病人手术麻醉过程中某些药与处理无法及时与家属沟通，某些危险事先无法预测，希望得到理解和支持。最后由病人或委托人或监护人在麻醉同意书上签字表示已知晓麻醉风险，愿意接受麻醉。

  综上所述，麻醉术前访视是十分有必要的，为了您的手术的安全，请您一定配合好麻醉医生的术前访视工作，不要刻意隐瞒病史，如实地回答与病情相关的问题，因为这些都是与您的手术安全息息相关的。当然作为医生，我们也有义务对您的病情严格保密。